डायबिटिक रेटिनोपैथी डायबिटीज से पीड़ित एक-तिहाई लोगों को प्रभावित करती है

By 121 News

Chandigarh, Nov.14, 2022:- ग्रेवाल आई इंस्टीट्यूट, चंडीगढ़ की एक सार्वजनिक स्वास्थ्य जागरूकता पहल 'चिराग' ने वर्ल्ड डायबिटीज पर आम लोगों के लिए एक ज्ञानवर्धक कार्यक्रम का आयोजन किया।

 
इस सत्र का नेतृत्व ग्रेवाल आई इंस्टीट्यूट, चंडीगढ़ के प्रतिष्ठित नेत्र रोग विशेषज्ञों के एक पैनल ने किया, जिनमें डॉ. जगत राम (पूर्व निदेशक - पीजीआई), डॉ. एम आर डोगरा (नेत्र विभाग के पूर्व प्रमुख)और डॉ. एसपीएस ग्रेवाल (सीईओ, जीईआई) शामिल थे । कार्यक्रम का उद्देश्य आम जनता को दृष्टि को प्रभावित करने वाले मधुमेह का एक अवलोकन प्रदान करना था जो आंशिक या पूर्ण अंधेपन की ओर ले जाता है। नियमित और विस्तृत फंडस जांच के महत्व पर बहुत जोर दिया गया। जब किसी व्यक्ति में पहली बार मधुमेह होने का पता चलता है तो पहले फंडस जांच की जानी चाहिए।

सत्र की शुरुआत डॉ. एसपीएस ग्रेवाल, सीईओ और एमडी - ग्रेवाल आई इंस्टीट्यूट, चंडीगढ़ के स्वागत के साथ हुई, सत्र के दौरान बताया गया कि कैसे बीमारी के बारे में जागरूकता, एक मरीज के जीवन को बदल सकती है। 25 वर्षों तक मधुमेह के बाद व्यावहारिक रूप से सभी को मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी होने की संभावना होती है। उन्होंने कहा कि लंबे जीवन काल, जीवनशैली में बदलाव और बैठकर काम करने के कारण भारत में मधुमेह नाटकीय रूप से बढ़ रहा है। दो प्रकार के मधुमेह का सामना करना पड़ता है। टाइप 1 मधुमेह (किशोर) असामान्य है, 30 साल की उम्र से पहले शुरू होता है और इलाज और जीवित रहने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह (वयस्क शुरुआत) आम है, 30 साल की उम्र के बाद शुरू होता है और इसे जीवन शैली में बदलाव और/या ओरल दवाओं/इंसुलिन के साथ प्रबंधित किया जाता है। मधुमेह वाले लगभग 95 फीसदी लोगों को टाइप 2 मधुमेह है। सबसे ज्यादा प्रभावित 35 से 64 साल के बीच के हैं। टाइप 1 मधुमेह दुर्लभ है लेकिन इसका प्रचलन भी बढ़ रहा है। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह में यूएसए में अंधेपन का प्रमुख कारण है और भारत में भी ऐसा ही हो रहा है।

इस सत्र के दौरान, डॉ. मंगत राम डोगरा, निदेशक - रेटिना सर्विसेज, ग्रेवाल आई इंस्टीट्यूट ने 'द डायबिटिक सीन इन इंडिया एंड वल्र्ड' पर बात की और उल्लेख किया कि दुनिया भर में मधुमेह के साथ अनुमानित 463 मिलियन वयस्क हैं, जो 2030 तक 578 मिलियन तक बढऩे की उम्मीद है। नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार भारत में लगभग 77 मिलियन भारतीय मधुमेह से प्रभावित हैं और 2045 तक इसके बढक़र 134 मिलियन होने की उम्मीद है। मधुमेह के साथ पांचवां हिस्सा विजऩ थ्रेटिंग डायबटिक रेटिनोपैथी (वीटीडीआर) विकसित करेगा। भारत में वीटीडीआर के लगभग 3 से 45 लाख मरीज हैं। डॉ आरपी सेंटर (एम्स) नई दिल्ली द्वारा हाल ही में राष्ट्रीय मधुमेह और मधुमेह रेटिनोपैथी सर्वेक्षण ने त्रिशूर, उत्तरी गोवा, कपूरथला और वृद्धनगर जिलों में मधुमेह के 20 प्रतिशत से अधिक प्रसार की सूचना दी। कडप्पा, त्रिशूर और बिलासपुर जिलों में डायबिटिक रेटिनोपैथी का प्रसार 20 प्रतिशत से अधिक देखा गया। इस सर्वेक्षण में डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए 90 प्रतिशत की भी जांच नहीं की गई। हमारे देश में उपलब्ध सीमित बुनियादी ढांचे और जनशक्ति के साथ बीमारी का बोझ बहुत अधिक है।

डॉ. मनप्रीत बराड़, डॉ. मानसी शर्मा और डॉ. सरताज ग्रेवाल ने अपने संबोधन में इस बात पर बल देते हुए कहा कि डायबिटिक रेटिनोपैथी के साथ समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। उपचार योग्य चरण आमतौर पर छूट जाता है जो स्थायी दृश्य हानि की ओर जाता है। चिकित्सकों, नेत्र रोग विशेषज्ञों और रोगियों के बीच जागरूकता की कमी के कारण 50 से 90 प्रतिशत की कभी भी डायबिटिक रेटिनोपैथी की जांच नहीं की जाती है। उच्च जोखिम वाले डायबिटिक रेटिनोपैथी की पहचान सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा नहीं की जाती है। निवारण पर त्रुटियां दृश्य हानि के जोखिम को बढ़ाती हैं।

डायलेटिंग ड्रॉप्स डालने के बाद विस्तृत रेटिना परीक्षा प्रत्येक मधुमेह के लिए उस समय आदर्श होनी चाहिए जब मधुमेह का पहली बार निदान किया जाता है। यह डायबिटिक रेटिनोपैथी का जल्द पता लगाने और अच्छी दृष्टि को बनाए रखने के लिए समय पर हस्तक्षेप करने में मदद करता है। लेजर उपचार के साथ या उसके बिना समय पर इंट्राविट्रियल एंटी वीईजीएफ / स्टेरॉयड इंजेक्शन सर्वोत्तम उपचार विकल्प प्रदान करते हैं और मध्यम दृश्य हानि को रोकते हैं। गंभीर दृश्य हानि को रोकने के लिए डायबिटिक रेटिनोपैथी के उन्नत मामलों के लिए वेटरिऑज सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी की देरी से पहचान और प्रस्तुति सभी प्रकार के उपचार के बावजूद स्थायी दृष्टि हानि या अंधेपन का कारण बनती है।

डॉ जगत राम ने 'मधुमेह में मोतियाबिंद सर्जरी' के बारे में बताया। उन्होंने मोतियाबिंद के ऑपरेशन से पहले मधुमेह पर अच्छा नियंत्रण हासिल करने पर जोर दिया। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति सर्वविदित है। यह जटिल प्रक्रिया में कहीं अधिक है। इन तथ्यों को देखते हुए, इन मामलों में उत्कृष्ट सर्जरी करने के लिए अनुभवी मोतियाबिंद सर्जनों की आवश्यकता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के रोगियों को मल्टीफोकल इंट्रोक्युलर लेंस से बचना चाहिए। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृष्टि में संभावित कमी के बारे में रोगी को हमेशा सूचित करें, खासकर अगर मध्यम से गंभीर डायबिटिक रेटिनोपैथी हो। मोतियाबिंद सर्जरी से पहले और बाद में डायबिटिक रेटिनोपैथी का आक्रामक रूप से एंटी-वीईजीएफ / स्टेरॉयड / लेजर के साथ उपचार दृश्य परिणाम में सुधार करता है और दृश्य हानि को रोकता है। पोस्ट-ऑप उपचार भी लंबे समय तक होना चाहिए।

डायबेटोलॉजिस्ट डॉ. सचिन मित्तल ने मधुमेह को एक पुरानी बीमारी के रूप में बताया जिसमें कई अंग शामिल हैं और इसके लिए दीर्घकालिक रणनीतियों के साथ एक मल्टी-मोडल एप्रोच की आवश्यकता होती है। नेत्र उपचार के अलावा डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रबंधन के लिए ब्लड शुगर के स्तर के व्यापक नियंत्रण, ब्लड प्रेशर को सामान्य करने, सीरम लिपिड को कम करने, प्रोटीनूरिया और एनीमिया का इलाज करने की आवश्यकता होती है।

डॉ. एस डी मेहता, त्वचा विशेषज्ञ ने रोगी की त्वचा पर मधुमेह के प्रभावों पर अपनी राय साझा की।

बातचीत के बीच-बीच में बहुत ही संवादात्मक प्रश्नोत्तर सत्र भी हुए। विश्व मधुमेह दिवस गंभीर प्रकृति और उच्च मधुमेह दरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने, रोकथाम और उपचार पर चर्चा करने और रोगियों के लिए बेहतर देखभाल और सहायता सुनिश्चित करने का एक अवसर है। इसके अतिरिक्त, यह दिन सभी स्तरों पर कार्रवाई की वकालत करने का भी एक मौका है ताकि मधुमेह और विभिन्न अंगों पर इसके संबंधित प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाए जा सकें।